Analisi del rischio di assicurazione sanitaria con BigQuery ML e Gemma

In ambienti altamente regolamentati come i settori sanitario e assicurativo, i fornitori spesso devono eseguire attività come l'analisi dei rischi per la salute e la verifica delle richieste di risarcimento dei clienti, mantenendo i dati rigorosamente all'interno della giurisdizione pertinente.

La soluzione descritta in questo documento fornisce un progetto per risolvere queste sfide con Cloud de Confiance by S3NS. I fornitori di assicurazioni possono eseguire il deployment di BigQuery ML su Cloud de Confiance by S3NS per analizzare in tempo reale i punteggi di rischio per la salute, i piani di modellazione e i database delle richieste di risarcimento. Allo stesso tempo, un sistema LLM Gemma open-weight locale esegue la verifica della documentazione delle richieste di risarcimento archiviata in Cloud Storage. Questo approccio garantisce la conformità in base al contesto e la completa auditabilità, senza mai effettuare chiamate API esterne o spostare i dati al di fuori del confine sovrano.

Puoi eseguire il deployment di questa soluzione seguendo l'implementazione di riferimento allegata con Terraform.

Pubblico di destinazione

Questa soluzione è progettata per le agenzie sanitarie nazionali o i fornitori di assicurazioni regolamentati. È rivolta ai seguenti stakeholder:

  • Revisori e investigatori di richieste di risarcimento che esaminano le dashboard dello showroom per verificare i documenti delle richieste di risarcimento inviati, controllare i casi contrassegnati e interagire con l'assistente AI.
  • Data scientist che accedono in modo sicuro ai dati non elaborati utilizzando gli ambienti JupyterLab per creare, convalidare ed eseguire modelli di analisi del rischio per la salute.

Funzionalità principali

  • Modellazione sanitaria sovrana: utilizza BigQuery ML per esaminare le richieste di risarcimento e i set di dati dei clienti per identificare i fattori di rischio per la salute senza spostare i dati al di fuori del confine sovrano.
  • Verifica delle richieste di risarcimento con l'AI: esegui controlli dei documenti localizzati utilizzando l'LLM Gemma open-weight per verificare i dettagli delle richieste di risarcimento rispetto ai record del database.
  • Widget chatbot interattivo: esegui query sulle richieste di risarcimento attive del database e ricevi risposte in tempo reale e in base al contesto utilizzando il chatbot dell'assistente AI.
  • Analisi JupyterLab senza interruzioni: accedi a un ambiente Jupyter dedicato precaricato con variabili di connessione diretta al database e Workload Identity binding.
  • Internazionalizzazione: cambia immediatamente la lingua dell'interfaccia utente tra inglese, francese e tedesco.

Architettura

Architettura assicurativa

Componenti

In questa soluzione vengono utilizzate le seguenti tecnologie e i seguenti Cloud de Confiance by S3NS servizi:

Componente Tecnologia Finalità
Database Cloud SQL Archiviazione per richieste di risarcimento assicurative, piani e clienti.
Altro spazio di archiviazione Cloud Storage Archiviazione per la documentazione delle richieste di risarcimento.
DWH BigQuery Tabelle analitiche del data warehouse e archiviazione dei big data.
Modello BigQuery ML Analisi di machine learning sui punteggi di rischio per la salute.
LLM Gemma Modello open-weight (google/gemma-3-27b-it) per la verifica dei documenti delle richieste di risarcimento e il widget chatbot.
Infrastruttura dei container GKE Infrastruttura dei container per l'applicazione delle richieste di risarcimento e il server JupyterHub.
Analisi JupyterLab Notebook dedicati precaricati con dati attivi.
App Node.js Dashboard dello showroom dell'app web.

Implementazione di riferimento

In GitHub è disponibile un'implementazione di riferimento di questa soluzione con Terraform. Tieni presente che si tratta di un prototipo di prova di fattibilità creato a scopo dimostrativo e che l'implementazione non è sottoposta a controllo o protetta per i casi d'uso di produzione.

Per i prerequisiti e le istruzioni di deployment, consulta Analisi del rischio di assicurazione sanitaria sovrana con BigQuery ML e Gemma.